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一、病例基本情況

2024年10月，廣西田東某養(yǎng)殖戶一頭9歲經(jīng)產(chǎn)西門塔爾母牛，產(chǎn)后3小時出現(xiàn)子宮脫出。該牛為第5胎，本次因胎兒偏大難產(chǎn)，人工輔助產(chǎn)犢后，養(yǎng)殖戶未讓其靜臥，反而喂食并驅(qū)趕走動，隨即出現(xiàn)陰門脫出肉質(zhì)團(tuán)狀組織，母牛煩躁、頻頻努責(zé)。

該牛孕期僅喂粗飼，未補充鈣、磷及維生素，近年體況下降、肌肉松弛，此前分娩曾有輕微陰道脫垂，未做針對性治療。養(yǎng)殖戶緊急聯(lián)系廣西助農(nóng)畜牧科技有限公司獸醫(yī)團(tuán)隊上門診療。

二、臨床檢查與診斷

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，母牛體溫 38.9℃、呼吸偏快、精神沉郁，陰門外脫出子宮組織約 30cm，表面沾有污物，黏膜輕微充血水腫，無明顯壞死。結(jié)合分娩史、產(chǎn)后護(hù)理及中醫(yī)辨證，該牛孕期營養(yǎng)匱乏致氣虛，加之分娩損傷、腹壓驟增引發(fā)氣虛下陷，綜合診斷為產(chǎn)后子宮完全脫出（中重度）。

三、治療方案實施

遵循 “清潔消毒、麻醉復(fù)位、防感固位、中藥調(diào)理” 原則制定方案：

1.保定母牛于頭低尾高斜坡處，術(shù)者消毒后，用0.1% 高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗脫出子宮，清除污物，無菌生理鹽水沖洗水腫部位；

2.尾根穴注射鹽酸利多卡因局部麻醉，待努責(zé)緩解后，術(shù)者涂潤滑劑從基部緩慢推送子宮復(fù)位，宮內(nèi)涂抹青霉素鏈霉素粉劑防感染；

3.對陰門行紐扣式縫合，保留四分之三產(chǎn)道空間，避免影響排糞排尿；

4.術(shù)后肌肉注射頭孢類抗生素5天，抗菌防感染并中藥調(diào)理補氣。

四、術(shù)后護(hù)理與管理

術(shù)后將母牛安置于清潔干燥牛舍，7天內(nèi)禁止運動，保證靜臥休息，定期消毒牛舍；前3天投喂易消化的青干草、麥麩粥，避免過量喂食增腹壓，后續(xù)逐步添加鈣、磷、維生素豐富的配合飼料；每日觀察母牛精神、飲食及縫合處情況，及時處理異常。術(shù)后7天拆除縫合線，繼續(xù)觀察3天。

防治總結(jié):孕期科學(xué)補飼鈣、磷、維生素，產(chǎn)前減精料；規(guī)范接產(chǎn)、科學(xué)助產(chǎn)；產(chǎn)后靜臥 24 小時以上，輕微脫垂及時用芪貞增免顆粒調(diào)理。治療：發(fā)病后及時用 0.1% 高錳酸鉀清潔，麻醉后輕柔復(fù)位，按需縫合。

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